遵义市红花岗区人民医院泌尿外科、胸外科组代表技术与典型病例

遵义市红花岗区人民医院泌尿外科、胸外科组围绕泌尿系结石、前列腺及下尿路疾病、泌尿系统肿瘤、肾上腺继发性高血压、输尿管狭窄修复、尿道狭窄修复、男科疾病及胸外科肺结节等方向，持续推进亚专业建设，为患者提供规范化、个体化、连续性的诊疗服务。

本页面展示的代表技术和典型病例，均以疾病诊疗能力介绍为目的，帮助患者了解不同疾病的诊疗路径。涉及病例内容均已去除患者姓名、住院号、影像号、检查号等个人隐私信息。

一、泌尿系结石：复杂肾结石多通道双镜联合碎石

适合疾病

复杂肾结石、铸型肾结石、多发肾结石、输尿管结石、结石合并肾积水、结石合并感染或肾功能异常患者。

代表技术

科室可开展输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜等泌尿系结石微创治疗。对于复杂肾结石和铸型肾结石，可根据结石位置、大小、肾盏结构和肾功能情况，采用斜仰截石位、双镜联合、多通道等综合微创技术，尽量提高手术清石效率，减少患者手术次数。

2025 年，科室完成泌尿系结石相关手术 1256 台，不含体外碎石，结石手术均采用微创方式完成。

典型病例说明

病例 1：单纯性输尿管结石与双侧输尿管结石梗阻 单纯性输尿管结石可根据结石部位和患者情况，采用输尿管镜碎石治疗。双侧输尿管结石梗阻合并肾功能异常时，可先行双侧引流改善肾功能，再根据病情二期碎石处理。

输尿管结石微创治疗病例影像

复杂肾结石病例影像

病例 2：复杂肾结石、铸型肾结石 对于复杂肾结石、铸型肾结石患者，单一通道或单一镜种有时难以达到理想清石效果。科室通过术前影像评估、个体化通道设计和双镜联合处理，提高复杂结石处理效率，尽量提高一期清石率。

二、前列腺增生：高龄、巨大前列腺的微创治疗

适合疾病

良性前列腺增生、排尿困难、尿潴留、夜尿增多、巨大前列腺、高龄高风险前列腺增生患者。

代表技术

科室长期开展良性前列腺增生微创治疗。2025 年，科室完成前列腺增生相关手术 258 台，平均手术时间约 30 分钟，术后尿失禁发生率 <1%，术后出血发生率 <0.5%。

患者常见问题

前列腺增生并不是只有“腺体大”才需要手术。是否需要手术，应综合判断症状严重程度、尿潴留情况、残余尿量、是否合并肾积水、感染、膀胱结石，以及药物治疗效果。

典型病例说明

病例 1：巨大体积前列腺增生 患者前列腺体积约 313 ml，年龄超过 90 岁。此类患者既往常被认为手术风险高、治疗难度大。科室通过充分术前评估、围手术期管理和微创手术技术，为高龄、巨大前列腺患者提供个体化治疗方案。

巨大前列腺增生病例影像

高龄高风险前列腺增生病例

病例 2：极高风险前列腺增生 患者 93 岁，长期卧床，出现排尿困难，导尿后反复血尿，血凝块反复堵塞导尿管，身体状况逐渐变差。经充分评估后，科室为患者制定个体化微创治疗方案。

三、尿道狭窄：舌黏膜尿道修复成形

适合疾病

尿道狭窄、排尿困难、尿线变细、反复尿潴留、尿道狭窄术后复发患者。

代表技术

对于部分复杂尿道狭窄患者，科室可开展舌黏膜尿道移植修复成形等治疗方式。手术目标是重建尿道通畅性，改善排尿质量，减少反复扩张和反复复发对患者生活的影响。

典型病例说明

长段尿道狭窄与尿道外口狭窄修复 第一例患者为长段尿道狭窄，狭窄长度约 10 cm，采用舌黏膜修复成形；第二例患者为前列腺术后尿道外口及舟状窝狭窄，反复尿道扩张效果不佳，采用舌黏膜 inlay + onlay 技术重建尿道口。

舌黏膜尿道修复成形病例

四、女性压力性尿失禁：从住院手术到日间治疗

适合疾病

女性咳嗽、大笑、打喷嚏、跑跳或运动时漏尿，压力性尿失禁，影响生活质量的女性漏尿患者。

代表技术

科室开展女性压力性尿失禁相关治疗，经历了从不能开展、到开展 TVT-O、再到开展日间 TVT 的技术发展过程，使患者治疗周期进一步缩短。

典型病例说明

压力性尿失禁不是“年纪大了正常漏尿”，而是一类可以评估和治疗的疾病。对于症状明显、影响生活质量的患者，可通过盆底评估、尿动力学检查和专科医生评估，判断是否适合手术治疗。

五、顽固性尿频尿痛与膀胱功能障碍：尿动力学评估与骶神经调控

适合疾病

顽固性尿频、尿急、尿痛、膀胱过度活动症、膀胱逼尿肌收缩乏力、复杂排尿功能障碍患者。

代表技术

科室开展尿动力学检查及下尿路功能评估，并可对部分膀胱逼尿肌收缩乏力、顽固性尿频尿痛患者进行骶神经调控治疗评估。

2025 年，科室完成下尿路相关手术 446 台，涵盖前列腺增生、尿道狭窄、女性压力性尿失禁、膀胱过度活动症及顽固性尿频尿痛等方向。

典型病例说明

顽固性尿频尿痛和复杂排尿障碍不能只依赖症状判断。尿动力学检查可以帮助医生了解膀胱储尿功能、排尿功能和逼尿肌收缩情况，为后续治疗选择提供依据。

六、非肌层浸润性膀胱癌：手术、灌注与规范随访

适合疾病

无痛性肉眼血尿、膀胱肿瘤、非肌层浸润性膀胱癌、膀胱癌术后需要灌注和定期复查患者。

代表技术

科室开展膀胱肿瘤经尿道切除术及术后规范随访管理。非肌层浸润性膀胱癌诊疗强调两大特色：全流程专人管理和完善的随访体系，用于监测肿瘤复发并指导后续治疗。

典型病例说明

非肌层浸润性膀胱癌规范随访管理

非肌层浸润性膀胱癌属于较常见的膀胱癌类型，术后存在复发风险。治疗不能只停留在“手术切除”，还需要根据病理风险进行膀胱灌注、膀胱镜复查和长期随访。

七、肌层浸润性膀胱癌：根治性手术与综合治疗能力建设

适合疾病

肌层浸润性膀胱癌、高危膀胱癌、需要根治性膀胱切除或综合治疗评估的患者。

代表技术

科室能够独立开展肌层浸润性膀胱癌相关手术，包括根治性膀胱切除、回肠代膀胱等术式。目前该方向仍处于持续追赶和能力建设阶段，科室将继续推进规范化诊疗和多学科综合治疗能力建设。

典型病例说明

肌层浸润性膀胱癌治疗较复杂，需要结合病理分期、影像评估、患者全身情况和治疗意愿，综合选择手术、放化疗、免疫治疗或多学科综合治疗。科室正在逐步推进该方向的规范化诊疗能力。

手术病例资料

综合治疗资料

八、前列腺癌：从早筛、确诊、治疗到随访

适合疾病

PSA 升高、怀疑前列腺癌、前列腺 MRI 异常、需要前列腺癌筛查、治疗和术后随访的患者。

代表技术

科室推进前列腺癌全流程管理，包括早筛、确诊、治疗和随访，强调“早筛、确诊、治疗、随访”全流程专人负责。

典型病例说明

前列腺癌全流程管理

PSA 升高不一定就是前列腺癌，但需要结合年龄、PSA 水平、游离 PSA、前列腺体积、MRI 和必要时穿刺结果综合判断。对于确诊患者，还需要进行风险分层、治疗选择和长期 PSA 随访。

前列腺癌早筛、确诊、治疗与随访流程。该图为流程图，保留通栏展示。

九、输尿管狭窄修复：成形术与舌黏膜修复

适合疾病

输尿管狭窄、反复肾积水、输尿管术后狭窄、长段输尿管狭窄、复杂尿路重建患者。

代表技术

科室开展输尿管狭窄成形术及舌黏膜修复等尿路修复技术。截至 2025 年底，科室累计开展输尿管狭窄成形术近 100 例，整体成功率 >96%。

典型病例说明

输尿管狭窄可导致反复肾积水、腰痛、感染甚至肾功能损害。对于复杂或长段狭窄患者，治疗方案需要根据狭窄部位、长度、肾功能情况和既往治疗史综合制定。舌黏膜修复为部分长段、复杂输尿管狭窄患者提供了新的修复选择。

输尿管狭窄修复成形术病例

十、肾上腺继发性高血压：AVS 与全流程诊治

适合疾病

年轻高血压、难治性高血压、高血压合并低钾、肾上腺结节、疑似原发性醛固酮增多症患者。

代表技术

科室开展肾上腺静脉采血（AVS）相关诊疗。截至 2026 年 3 月，科室累计完成 AVS 150 余例，采血成功率 96.5%。目前已逐步形成继发性高血压从初筛、确诊、治疗到随访的全流程诊治体系。

典型病例说明

AVS 与继发性高血压全流程诊治

部分高血压并非普通原发性高血压，而是与肾上腺激素分泌异常有关。对于年轻高血压、难治性高血压、高血压合并低钾或发现肾上腺结节的患者，需要进一步评估是否存在继发性高血压。AVS 可帮助判断异常分泌来源，为后续治疗选择提供依据。

肾上腺继发性高血压 AVS 全流程诊治。该图为横向组合图，保留通栏展示。

十一、晚期泌尿系统肿瘤：介入治疗与综合治疗能力建设

适合疾病

晚期膀胱癌、前列腺癌、肾癌及其他泌尿系统肿瘤，需要综合治疗、介入治疗或多学科评估的患者。

代表技术

科室正在紧跟医学前沿，结合 AI 辅助和综合治疗理念，为晚期肿瘤患者争取更多治疗机会。同时，科室依托 AVS 等介入技术基础，逐步布局泌尿系统肿瘤介入治疗及肿瘤全身综合治疗。

典型病例说明

泌尿系统肿瘤介入治疗与综合治疗

晚期泌尿系统肿瘤治疗往往需要综合考虑患者全身状况、病理类型、分子检测、既往治疗和个人意愿。介入肿瘤学通过寻找肿瘤供血血管，向血管内注射高浓度药物，在提高局部药物浓度的同时，尽量降低全身副作用。科室正在推进泌尿系统肿瘤综合治疗能力建设，为患者提供更连续的治疗评估和随访服务。

十二、男科疾病：显微男科、生殖男科与普通男科

适合疾病

勃起功能障碍、早泄、急慢性前列腺炎、男性不育、男性生殖健康问题及其他常见男科疾病。

代表技术

科室男科方向包括显微男科、生殖男科和普通男科。显微男科主要面向需要精细化手术或显微技术处理的男科疾病；生殖男科关注男性不育等生殖健康问题；普通男科主要关注勃起功能障碍、早泄、急慢性前列腺炎等常见疾病。

男科疾病：显微男科、生殖男科与普通男科

十三、肺结节与早期肺癌：早筛、动态监测与单孔胸腔镜微创手术

适合疾病

体检发现肺结节、磨玻璃结节、早期肺癌筛查、肺结节需要动态监测或手术评估的患者。

代表技术

科室胸外科方向重点开展肺结节早筛、动态监测及单孔胸腔镜微创手术。2025 年，科室完成胸外科相关手术 106 台，为肺结节、早期肺癌及普胸疾病患者提供规范评估和微创治疗服务。

典型病例说明

科室已开展肺癌早筛和动态监测，并通过及时干预帮助患者获得治疗机会。肺结节并不等于肺癌，但部分结节需要根据大小、密度、形态、增长速度及危险因素进行重点评估。

肺结节与早期肺癌早筛、动态监测及单孔胸腔镜手术

患者如何根据疾病选择就诊方向

• 肾结石、输尿管结石、复杂结石、铸型肾结石：可咨询泌尿系结石治疗组。
• 前列腺增生、排尿困难、尿潴留、尿失禁、顽固性尿频尿痛：可咨询前列腺及下尿路疾病治疗组。
• 血尿、膀胱癌、前列腺癌、肾肿瘤、肾上腺结节、输尿管狭窄、尿道狭窄、AVS：可咨询泌尿系统肿瘤、肾上腺与尿路修复治疗组。
• 勃起功能障碍、早泄、急慢性前列腺炎、男性不育、男性生殖健康问题：可咨询男科疾病治疗组。
• 肺结节、早期肺癌、手汗症、纵隔肿瘤及普胸疾病：可咨询胸外科肺结节与普胸疾病治疗组。

就诊信息

门诊地点：遵义市红花岗区人民医院门诊三楼

门诊时间：周一至周日正常开诊，08:00—12:00，13:00—16:30；节假日以医院当日排班为准。

预约方式：红花岗区人民医院服务号

咨询电话：0851-23193185

医院地址：红花岗区万里路蔺家坡

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